Le problème est que le SARSCOV2 est un virus très contagieux. Alors que les estimations initiales pour le R0 étaient de l’ordre de ~2,5, des estimations plus récentes suggèrent qu’il est de l’ordre de 3 à 5, et certains individus semblent vraiment être des super-répandants qui répandent d’énormes quantités de virus
Cela signifie qu’un vaccin devra être très efficace s’il veut arrêter la propagation du SRASCOV2. Les vaccins contre la polio, la rougeole et la variole sont des médicaments vraiment remarquables qui confèrent une immunité de haut niveau et durable, mais tous les vaccins ne sont pas aussi efficaces
Les vaccins contre la grippe saisonnière ne sont efficaces qu’à environ 50 %, ce qui signifie qu’il existe toujours une chance sur deux de contracter la grippe même si vous avez été vacciné. Mais ne vous méprenez pas, les vaccins antigrippaux sauvent encore des milliers de vies. C’est parce que la grippe n’est pas si contagieuse, le R0 se situant dans la fourchette 1,4-1,7
Ainsi, même si la moitié seulement de la population se fait vacciner contre la grippe et que le vaccin n’est efficace que la moitié du temps, nous ramenons encore l’infectivité effective à une fourchette de 1 à 1,3, ce qui signifie que le virus de la grippe se propage beaucoup moins rapidement, que beaucoup moins de personnes sont infectées et que des vies sont sauvées
Mais le R0 pour le SRASCOV2 est de 3 à 5, de sorte qu’un vaccin dont l’efficacité diminue à 50 % laisserait encore une infectivité de 1,5 à 2,5. Et cela en supposant une vaccination à 100 %. Si seulement la moitié de la population acceptait la vaccination, l’infectiosité serait de 2,3 à 3,8. C’est assez contagieux
En fin de compte, oui, nous espérons tous que nous mettrons rapidement au point un vaccin très efficace, mais la biologie du coronavirus et l’histoire des vaccins vétérinaires suggèrent qu’il pourrait s’agir d’un retard. Nous devons continuer à travailler sur les antiviraux, et nous devons nous préparer à un éloignement social prolongé
addendum - Un espoir spéculatif est qu’un vaccin contre le SRASCOV2 réduira la gravité de la maladie même s’il n’empêche pas totalement l’infection. Les vaccins antigrippaux réduisent effectivement la gravité, mais il faudra voir sur le coronavirus cdc.gov/flu/spotlights…
addendum Ce fil de discussion semble trop pessimiste. Il y a environ 75 candidats vaccins qui entrent dans les essais cliniques. Il faut espérer que certains d’entre eux seront couronnés de succès, et même s’ils ne font qu’atténuer les maladies graves et nécessitent un rappel annuel, ce serait quand même un grand succès
